La Mucormicosis invasiva en una paciente con diabetes mellitus: reporte de un caso
Mucormicosis invasiva en una paciente con diabetes mellitus
DOI:
https://doi.org/10.52428/20756208.v20i49.1406Palabras clave:
Diabetes mellitus, Infección oportunista, Mucormicosis, Senos paranasalesResumen
La mucormicosis rinocerebral representa una infección fúngica invasiva con alta mortalidad en pacientes diabéticos descompensados. El objetivo fue describir las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas de un caso de mucormicosis rinocerebral con complicaciones vasculares cerebrales. Se presenta varón de 51 años con diabetes mellitus tipo 2 no controlada, que desarrolló mucormicosis rinocerebral complicada con oclusión de arteria carótida interna derecha e infartos cerebrales isquémicos. El diagnóstico se estableció mediante resonancia magnética que mostró infartos cerebrales y angioinvasión fúngica, confirmada por estudio histopatológico de biopsia de senos paranasales que evidenció hifas cenocíticas características del orden mucorales. El manejo incluyó anfotericina B (dosis acumulada: 2150 mg), desbridamiento quirúrgico de senos esfenoidales y etmoidales, y optimización del control metabólico (HbA1c final: 8.4%). El paciente presentó coinfección por Acinetobacter baumannii que requirió ajuste antibiótico. Evolucionó con mejoría de la infección fúngica, pero persistieron secuelas neurológicas (parálisis de pares craneales II-VI derechos) y oftalmológicas. Este caso enfatiza la importancia del diagnóstico precoz, tratamiento antifúngico agresivo y control glucémico estricto en mucormicosis asociada a diabetes. El abordaje multidisciplinario es fundamental para manejar las complicaciones vasculares y neurológicas de esta infección oportunista.
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