El Uso del hipoclorito de sodio en endodoncia: concentración, temperatura y activación
Uso del Hipoclorito de Sodio en Endodoncia
DOI:
https://doi.org/10.52428/20756208.v20i49.1322Palabras clave:
Activación ultrasónica, Endodoncia, Hipoclorito de sodio, Irrigación del conducto radicular, TemperaturaResumen
El hipoclorito de sodio (NaOCl) es el irrigante principal en endodoncia por su acción antimicrobiana y disolución tisular. El objetivo fue analizar cómo la concentración, temperatura y los métodos de activación modulan la eficacia y seguridad clínica del NaOCl. Se realizo una revisión narrativa de literatura en PubMed, Scopus, Web of Science, Embase, SciELO y Google Scholar. Los hallazgos indicaron que las concentraciones 2,5/3% logran buen balance eficacia/biocompatibilidad cuando se combinan con activación, el calentamiento a 45/60 °C potencia la disolución y acción antibiofilm, y la agitación ultrasónica pasiva (PUI) muestra el mejor respaldo para penetración y limpieza. Se concluye en realizar protocolos combinados y personalizados (concentración intermedia + calentamiento controlado + activación) optimizan la desinfección y reducen riesgos.
Descargas
Referencias
1. Zehnder M. Root canal irrigants. J Endod [Internet]. 2006 May;32(5):389–98. [citado el 2 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2005.09.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2005.09.014
2. Estrela C, Estrela CRA, Barbin EL, Spanó JCE, Marchesan MA, Pécora JD. Mechanism of action of sodium hypochlorite. Braz Dent J [Internet]. 2002 feb;13(2):113–7. [citado el 6 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1590/S0103-64402002000200007 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-64402002000200007
3. Gomes BPF, Aveiro E, Kishen A. Irrigants and irrigation activation systems in endodontics. Braz Dent J [Internet]. 2023 oct 27;34(4):1–33. [citado el 10 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1590/0103-6440202305124 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-6440202305577
4. Hand RE, Smith ML, Harrison JW. Analysis of the effect of dilution on the necrotic tissue dissolution property of sodium hypochlorite. J Endod [Internet]. 1978 feb;4(2):60–4. [citado el 11 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0099-2399(78)80123-7 DOI: https://doi.org/10.1016/S0099-2399(78)80255-6
5. Cunningham WT, Balekjian AY. Effect of temperature on collagen-dissolving ability of sodium hypochlorite endodontic irrigant. Oral Surg Oral Med Oral Pathol [Internet]. 1980;49(2):175–7. [citado el 13 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/0030-4220(80)90213-3 DOI: https://doi.org/10.1016/0030-4220(80)90313-8
6. Sirtes G, Waltimo T, Schaetzle M, Zehnder M. The effects of temperature on sodium hypochlorite short-term stability, pulp dissolution capacity, and antimicrobial efficacy. J Endod [Internet]. 2005 Sep;31(9):669–71. [citado el 15 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1097/01.don.0000164130.02062.6d DOI: https://doi.org/10.1097/01.don.0000153846.62144.d2
7. van der Sluis LWM, Versluis M, Wu MK, Wesselink PR. Passive ultrasonic irrigation of the root canal: a review of the literature. Int Endod J [Internet]. 2007 jun;40(6):415–26. [citado el 17 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2007.01243.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2007.01243.x
8. de Gregorio C, Estevez R, Cisneros R, Paranjpe A, Cohenca N. Efficacy of different irrigation and activation systems on the penetration of sodium hypochlorite into simulated lateral canals. J Endod [Internet]. 2010 jul;36(7):1216–21. [citado el 19 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.02.019 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.02.019
9. Siqueira JF Jr, Rôças IN, Favieri A, Lima KC. Chemomechanical reduction of the bacterial population after instrumentation and irrigation with 1%, 2.5%, and 5.25% sodium hypochlorite. J Endod [Internet]. 2000 jun;26(6):331–4. [citado el 21 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1097/00004770-200006000-00003 DOI: https://doi.org/10.1097/00004770-200006000-00006
10. Radcliffe CE, Potouridou L, Qureshi R, Habahbeh N, Qualtrough A, Worthington H, et al. antimicrobial activity of varying concentrations of sodium hypochlorite on endodontic microorganisms. Int Endod J [Internet]. 2004 jul;37(7):438–46. [citado el 23 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2004.00828.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2004.00752.x
11. Hülsmann M, Hahn W. Complications during root canal irrigation: literature review and case reports. Int Endod J [Internet]. 2000 May;33(3):186–93. [citado el 25 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2000.00273.x DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2591.2000.00303.x
12. Simbula G, Dettori C, Camboni T, Cotti E. Comparison of tetraacetylethylendiamine + sodium perborate and sodium hypochlorite cytotoxicity on L929 fibroblasts. J Endod [Internet]. 2010 Sep;36(9):1516–20. [citado el 27 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.04.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.05.010
13. Solomonov M, Kim HC, Hadad A, Levy DH, Itzhak JB, Levinson O, et al. Age-dependent root canal instrumentation techniques: a comprehensive narrative review. Restor Dent Endod [Internet]. 2020 Mar 4;45(2): e21. [citado el 28 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.5395/rde.2020.45.e21 DOI: https://doi.org/10.5395/rde.2020.45.e21
14. Shen Y, Gao Y, Qian W, Ruse ND, Zhou H, Haapasalo M. Three-dimensional numeric simulation of root canal irrigant flow with different irrigation needles. J Endod [Internet]. 2010 May;36(5):884–9. [citado el 29 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.12.023 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.12.010
15. Plotino G, Nagendrababu V, Bukiet F, Grande NM, Veettil SK, De-Deus G, et al. Influence of negotiation, glide path, and preflaring procedures on root canal shaping: terminology, basic concepts, and a systematic review. J Endod [Internet]. 2020 Apr 22;46(6):730–8. [citado el 30 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.02.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2020.01.023
16. Boutsioukis C, Verhaagen B, van der Sluis LW, Versluis M. Irrigant flow in the root canal during ultrasonic activation: a numerical fluid–structure interaction model. Int Endod J [Internet]. 2022 Sep;55(9):938–49. [citado el 31 de marzo de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1111/iej.13764 DOI: https://doi.org/10.1111/iej.13791
17. Gu LS, Kim JR, Ling J, Choi KK, Pashley DH, Tay FR. Review of contemporary irrigant agitation techniques and devices. J Endod [Internet]. 2009 jun;35(6):791–804. [citado el 1 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.03.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2009.03.010
18. Ruddle CJ. Nonsurgical retreatment. J Endod [Internet]. 2004 Dec;30(12):827–45. [citado el 3 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1097/01.don.0000126214.66861.e8 DOI: https://doi.org/10.1097/01.don.0000145033.15701.2d
19. Caron G, Nham K, Bronnec F, Machtou P. Effectiveness of different final irrigant activation protocols on smear layer removal in curved canals. J Endod [Internet]. 2010 Aug;36(8):1361–6. [citado el 5 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.03.022 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.03.037
20. Niharika S, Bonny P, Shiv KM, Kavita D, Ankita K, Farheen A, et al. Ultrasonic in endodontics: review. J Popul Ther Clin Pharmacol [Internet]. 2024;31(6): e221–34. [citado el 7 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.47750/jptcp.2024.31.6.221
21. Eter M, Abiad R. Different irrigant activation techniques in removing dentin debris: an in-vitro study. J Creative Sustainable Dev [Internet]. 2022 May;3(2):45–54. [citado el 8 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.55940/jcsd.v3i2.102 DOI: https://doi.org/10.54729/DAYB5356
22. Nielsen BA, Baumgartner JG. Comparison of the EndoVac system to needle irrigation of root canals. J Endod [Internet]. 2007 May;33(5):611–5. [citado el 10 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2007.01.020 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2007.01.020
23. Castelo-Baz P, Martín-Biedma B, Cantatore G, Ruiz-Piñon M, Bahillo J, Rivas-Mundiña B, et al. In vitro comparison of passive and continuous ultrasonic irrigation in simulated lateral canals. J Endod [Internet]. 2012 May;38(5):688–91. [citado el 12 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2012.01.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.12.032
24. Bürklein S, Abdi I, Schäfer E, Appel C, Donnermeyer D. Influence of pulse energy, tip design and insertion depth during Er:YAG-activated irrigation on cleaning efficacy in curved canals. Int Endod J [Internet]. 2024 Jan;57(1):87–99. [citado el 14 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1111/iej.14020 DOI: https://doi.org/10.1111/iej.13992
25. Plotino G, Pameijer CH, Grande NM, Somma F. Ultrasonics in endodontics: a review of the literature. J Endod [Internet]. 2007 feb;33(2):81–95. [citado el 15 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.joen.2006.10.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joen.2006.10.008
26. Plotino G, Özyürek T, Grande NM, Gündoğar M. Influence of size and taper of basic root canal preparation on cleanliness: a scanning electron microscopy study. Int Endod J [Internet]. 2019 Mar;52(3):343–51. [citado el 17 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1111/iej.13005 DOI: https://doi.org/10.1111/iej.13002
27. Basrani B, Haapasalo M. Update on endodontic irrigating solutions. Endod Topics [Internet]. 2012 Sep;27(1):74–102. [citado el 18 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1111/etp.12013 DOI: https://doi.org/10.1111/etp.12031
28. Mohammadi Z, Shalavi S, Kinoshita JI, Giardino L, Gutmann JL, Banihashem RS, et al. A review on root canal irrigation solutions in endodontics. J Dent Mater Tech [Internet]. 2021;10(3):121–32. [citado el 20 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.22038/jdmt.2021.60373.1325
29. Rossi-Fedele G, Rödig T. Effectiveness of root canal irrigation and dressing for apical periodontitis: a systematic review and meta-analysis. Int Endod J [Internet]. 2023 oct;56(3):422–35. [citado el 22 de abril de 2025]. Disponible en: https://doi.org/10.1111/iej.13927 DOI: https://doi.org/10.1111/iej.13777
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Ábilson Josue Fabiani Ticona, Fernanda Camargo Espejo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores/as que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
- Los autores/as conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons 4.0, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
- Los autores/as pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as a compartir su trabajo en línea (por ejemplo: en repositorios institucionales o páginas web personales) antes y durante el proceso de envío del manuscrito, ya que puede conducir a intercambios productivos, a una mayor y más rápida citación del trabajo publicado.
Cómo citar
