Protocolo VExUS como predictor de lesión renal aguda en paciente en estado de choque séptico, Hospital Clínico Viedma, Cochabamba, Bolivia

Autores/as

  • Roxana Villalta Fernandez Hospital Clínico Viedma
  • Alejandra Natalia Espinoza Arnez Hospital Clínico Viedma
  • Dubeyza Lineth Vargas Salazar Hospital Clínico Viedma
  • Rommer Alex Ortega Martinez Universidad Privada del Valle

DOI:

https://doi.org/10.52428/20756208.v17i43.268

Palabras clave:

Insuficiencia renal aguda, choque séptico, ultrasonografía.

Resumen

Determinar que método es el más adecuado para evaluar la congestión venosa, continúa siendo un enigma sin resolver; esta aumenta la presión venosa y la contrapresión, llegando a disminuir el flujo sanguíneo renal, la alteración de flujo venoso intrarenal y hepático. El cual se ha asociado a la lesión renal aguda (LRA) en pacientes con choque séptico.

Es un estudio de tipo observacional, analítico, prospectivo y longitudinal, que incluyo pacientes con diagnóstico de choque séptico, se les realizaron mediciones de ecografía, utilizando el protocolo VExUS, donde se mide la vena cava inferior, el doppler de la vena hepática, porta y renal, durante las primeras 48 horas del ingreso. Se aplicaron parámetros KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) para diagnóstico de LRA.

En cuanto a los resultados, treinta y seis pacientes fueron reclutados para el estudio. La edad media fue de 48 ± 12, con 58 % del sexo masculino. El análisis de asociación y puntuación VExUS con grado de LRA, en los tres días de valoración con índice de Pearson fue de (0.636; 0.551; 0.779 con P= <0.05), respaldando al protocolo VExUS como predictor de LRA, con riesgo relativo de RR=3.87 (IC de 95 %, 0.664-22.575) al tercer día. Los signos de sobrecarga de líquidos no se correlacionaron con LRA.

En conclusión, el estudio muestra que el protocolo VExUS, demostrar la congestión venosa en paciente con choque séptico, sería de gran utilidad como predictor de LRA, importante en la toma de decisión, para una intervención oportuna.

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Biografía del autor/a

Roxana Villalta Fernandez, Hospital Clínico Viedma

Médico Residente de 4º Año, medicina crítica y terapia intensiva, Hospital Clínico Viedma, Cochabamba, Bolivia. roquitaet@gmail.com 

Alejandra Natalia Espinoza Arnez, Hospital Clínico Viedma

M{edico intensivista de planta de Hospital Clínico Viedma, Cochabamba, Bolivia. dra.nataliaespinoza@gmail.com

Dubeyza Lineth Vargas Salazar, Hospital Clínico Viedma

Médico intensivista de planta de Hospital Clinico Viedma, Cochabamba, Bolivia. dubeyza­14@gmail.com

Rommer Alex Ortega Martinez, Universidad Privada del Valle

Médico internista e intensivista, magister en investigación en salud, magister en educación superior en salud, coordinador de investigación clínica en la Universidad del Valle. Médico Intensivista de planta del Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud, Cochabamba-Bolivia. rommeralexo@gmail.com

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Publicado

2022-12-29

Cómo citar

Villalta Fernandez, R., Espinoza Arnez, A. N., Vargas Salazar, D. L., & Ortega Martinez, R. A. (2022). Protocolo VExUS como predictor de lesión renal aguda en paciente en estado de choque séptico, Hospital Clínico Viedma, Cochabamba, Bolivia. Revista De Investigación E Información En Salud, 17(43), 55–65. https://doi.org/10.52428/20756208.v17i43.268

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