Trasplante renal de donante con muerte encefálica: a propósito de un caso

Resumen

El trasplante renal mejora la supervivencia de pacientes con Enfermedad Renal Crónica (ERC), en comparación con otras modalidades de terapias de reemplazo renal. El Trasplante Renal con Donante Vivo (TRDV) tiene ventajas frente a los Trasplantes Renales de Donantes con Muerte Encefálica (TRDME). Sin embargo, la diferencia en la supervivencia del paciente y del injerto entre ambas modalidades a corto plazo ha disminuido en los últimos años.

Se trata del primer TRDME realizado en el Hospital Universidad Privada del Valle. La beneficiaria fue una paciente de sexo femenino de 46 años, con antecedentes de ERC E 5 de etiologia desconocida, en terapia de reemplazo renal (Hemodiálisis) desde julio del año 2015. El 12 de septiembre 2017 se realizó el trasplante renal con donador de muerte encefálica secundaria a traumatismo encefalocraneano severo, de sexo masculino de 28 años.

Después de la implantación del injerto renal presentó una función inmediata del injerto, con diuresis inmediata y descenso de creatinina del pre trasplante de 8 mg/dl a 4 mg/dl el dia 1, alcanzando niveles de creatinina de 0.9 mg/dl al dia 4.

Se empleó una terapia de mantenimiento con Tacrolimus 6 mg diarios, Micofenolato de Mofetil 2 gramos dia y Prednisona con disminución progresiva de dosis. Se asocia el tratamiento profiláctico contra infecciones virales, micóticas y bacterianas.

Con evolución favorable y función del injerto dentro de parámetros normales, la paciente fue dada de alta hospitalaria el 29 de septiembre.