RIIS UNIVALLE. Jul-Dic 19(47), 2024; ISSN: 2075-6208 157

Laringitis crónica en cadáveres

DOI: https://doi.org/10.52428/20756208.v19i46.1125

Laringitis crónica: hallazgo en disección cadavérica
Chronic laryngitis: finding in cadaveric dissection

Luis Carlos León Zenteno1a Christian Vargas Camacho1b Danny Baldivieso Teran1c

Reporte de caso Case report

REVISTA DE INVESTIGACIÓN E INFORMACIÓN EN SALUD

RIIS UNIVALLE. Jul-Dic 2024; ISSN: 2075-6208;
revistas.riis@revistas.univalle.edu

Derechos de autor 2024 Luis Carlos León Zenteno1a Christian Vargas Camacho1b

Danny Baldivieso Teran1c

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0

Filiación y grado académico
1Fisioterapia y kinesiología. Universidad
Privada del Valle. La Paz, Bolivia;
astercerosa@univalle.edu
bacf2021698@est.univalle.edu

Fuentes de financiamiento
La investigación fue realizada con
recursos propios.

Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflicto
de interés.

Recibido:12/10/2024
Revisado: 22/10/2024
Aceptado: 12/11/2024
Citar como
Adrián Burgos, J. B. Tratamiento
combinado de un quiste radicular de
larga data: A propósito de un caso
clínico. Revista De Investigación
E Información En Salud, 19(46).
https://doi.org/10.52428/20756208.
v19i46.1125

Correspondencia
Javier Boris Adrián Burgos
jadrianb@univalle.edu
Telf. y celular: +591 71507408

RESUMEN
En la Universidad Privada del Valle, durante la cátedra de anatomía humana y el proceso de
disección cadavérica, al momento de realizar cortes de cabeza y cuello en 10 piezas anatómicas,
con el objetivo de estudiar las cavidades nasales, la faringe y la laringe. Se encuentra el notable
engrosamiento de la úvula, paladar y la epiglotis, que reducía significativamente el diámetro de
la orofaringe y la laringofaringe; por lo que se puede considerar la presencia de edema laríngeo,
de esta manera se decide realizar un estudio histopatológico el cual nos da como resultado
compatibilidad con una laringitis crónica; esta puede ser resultado de infecciones, reacciones
alérgicas o traumas, se manifiesta como un engrosamiento de los tejidos, lo que puede comprometer
las vías respiratorias. Este hallazgo resalta la importancia de la investigación en anatomía y
fisiopatología laríngea, ya que proporciona datos cruciales para el diagnóstico y tratamiento de
afecciones respiratorias
Palabras clave: anatomía, disección cadavérica, engrosamiento, laringitis crónica.
ABSTRACT
At the Universidad Privada del Valle, during the human anatomy class and the cadaveric dissection
process, when making head and neck cuts in 10 anatomical pieces, with the aim of studying the
nasal cavities, the pharynx and the larynx. There is a notable thickening of the uvula, palate
and epiglottis, which significantly reduced the diameter of the oropharynx and laryngopharynx;
therefore, the presence of laryngeal edema can be considered. In this way, it was decided to
perform a histopathological study which results in compatibility with chronic laryngitis; this can
be the result of infections, allergic reactions or trauma, it manifests itself as a thickening of the
tissues, which can compromise the respiratory tract. This finding highlights the importance of
research in laryngeal anatomy and pathophysiology, as it provides crucial data for the diagnosis
and treatment of respiratory conditions.
Keywords: anatomy, cadaveric dissection, chronic laryngitis, thickening.

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Laringitis crónica en cadáveres

INTRODUCCIÓN
La laringe es un órgano único; sus tres funciones
son la fonación, la deglución y la respiración;
su estructura está compuesta por un epitelio
respiratorio, una musculatura y un esqueleto
cartilaginoso: el cartílago tiroides, que se articula
con el cartílago cricoides y el cartílago epiglótico;
los cartílagos aritenoides se articulan con el cartílago
cricoides y permiten la movilidad de los pliegues o
cuerdas vocales (1).
La laringitis crónica hace referencia a una variedad
de cambios inflamatorios específicos y no específicos
de duración prolongada (más de 2 semanas) que se
manifiestan en toda o parte de la mucosa laríngea
afectando sobre todo la de las cuerdas vocales;
aparece mayoritariamente en varones de 40 a 70
años; al microscopio se observa esta transición
histológica con un aspecto hipertrófico inflamatorio
y leucoplásico (2).
El cuadro clínico es muy variado ya que va
a depender del agente causal, inmunidad del
individuo, agentes externos como alcohol y tabaco,
factores alérgicos, respiración bucal constante,
carencias nutricionales, etc. (4). Clínicamente, la
laringitis crónica tiene como principal característica
la inflamación de la laringe provocando síntomas de
irritación y molestias (5).
La disfonía es un cambio total dentro del paciente
con laringitis crónica ya que su voz se ve afectada
y se vuelve áspera, ronca o débil, puede llegar a
incluso desaparecer, afectando a la vida cotidiana
del paciente y sus actividades (5). Esta puede ser
diagnosticada a través de diferentes métodos, como
la laringoscopia, monitoreo ambulatorio del reflujo,
videostroboscopia (7, 8).
El tratamiento dependerá de la etiología subyacente
donde se tratará el reflujo laringofaríngeo, podrá

realizarse una terapia antirreflujo, terapia de
voz, intervenciones quirúrgicas y tratamientos
farmacológicos (10, 11, 12).
Es crucial realizar una evaluación exhaustiva para
identificar la causa subyacente de la laringitis
crónica y seleccionar el tratamiento más adecuado
basado en la etiología específica; la combinación de
terapias médicas, conductuales y, en algunos casos,
quirúrgicas, puede ser necesaria para lograr una
mejora significativa de los síntomas (11, 12).
Este artículo se centra en un hallazgo de laringitis
crónica observado en la Universidad Privada del
Valle, de esta manera, se busca profundizar en
la comprensión de esta condición y resaltar su
relevancia en la práctica clínica y tanatológica
promoviendo un enfoque más informado en el
diagnóstico y tratamiento de pacientes que presentan
síntomas asociados

PRESENTACIÓN DEL CASO
Trabajar en un anfiteatro como docente obliga a
realizar disecciones cadavéricas, un dato bastante
interesante para muchos que realizan dicho
trabajo es el estudio post mortem sobre la causa
de muerte, aunque el objetivo del docente de
morfología no sea precisamente ello. El caso a
presentar corresponde a un proceso inflamatorio que
compromete laringe y lengua, con datos crónicos y
agudos demostrados mediante estudio patológico,
particularmente se denota el intenso proceso
inflamatorio y engrosamiento presente en la región
glótica y supraglótica, observando una reducción
considerable de su diámetro transverso a nivel de
orofaringe de 3 mm y a nivel de laringofaringe
diámetro transverso de 1 mm (Figura 1a, b).

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Figura 1a. Con testigo métrico, diámetro
transversal orofaringe 3 milímetros.

Figura 1b. Diámetro transverso laringofaringe
1 milímetro, obsérvese también los cortes
realizados para el estudio patológico.

Frente a esta situación, se presenta la interrogante ,
el sujeto pudo haber fallecido por una inflamación
aguda de glotis o presento un cuadro crónico
de laringitis con reagudización inflamatoria de
vías respiratorias altas; generando más aun una
preocupación en la persistencia del edema o aumento
de volumen de velo del paladar, úvula, región
supraglótica en un cadáver en el entendido que los
fenómenos inflamatorios por lo general permanecen
pocos minutos en una persona que recibe asistencia
sanitaria y menos de 48 horas en un cadáver por el
proceso de deshidratación(fenómeno cadavérico), es
menester hacer mención de estos datos tanatológicos
en el entendido que los diagnósticos post mortem
de edema de glotis o áreas adyacentes, ya que en
la literatura y en los procedimientos de autopsias
sobre casos de respuesta alérgica con cierre de vías
aéreas tras las primeras 8 horas el eritema reduce
notablemente y el edema desaparece posteriormente
las 12 horas, sin embargo debemos considerar

también la aplicación tardía de alguna terapia
farmacológica que genere esta respuesta y que la
misma pudo estar ausente en el caso estudiado.
Se realizo una evaluación, basado en disecciones
cadavéricas donde se incluyeron 10 piezas
anatómicas de cráneo, 8 de ellas de sexo masculino
y 2 de sexo femenino, el objetivo era realizar un
estudio sistemático de vías aéreas, cavidad nasal,
oral, faringe y laringe por medio de cortes sagitales y
frontales para visualizar la estructura interna de cada
una; es ahí donde se logra observar el engrosamiento
notable en úvula, lengua, laringe y glotis en el la
pieza cadavérica de este estudio, por lo cual se
mandó muestras a patología para su descripción
microscópica del tejido, cuyos resultados fueron
compatibles con un cuadro crónico de laringe (tabla
1).

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Observación Hallazgo

Biopsia de cavidad bucal
Mucosa bucal con intenso infiltrado inflamatorio
mixto, glositis crónica.

Biopsia de laringe y lesión supraglótica
Mucosa laríngea intenso infiltrado inflamatorio mixto
con exudado fibrinoleucocitario.

Fuente: Informe histopatológico realizado por el Dr. Miguel Arze Zambrana, octubre 2024.
La ausencia de información al respecto en
estudios tanatológicos sobre laringitis crónica en
la mayoría de los grandes autores, como Gisbert
Calabuic, José Patito, Di Maio, etc, hablan sobre
las asfixias mecánicas internas entre sus posibles
causas, sin hacer referencia a la persistencia o
resolución del edema laríngeo, o de faringe;

en un número considerable de autopsias cuyo
antecedentes fue una reacción anafiláctica, se puede
valorar un edema y eritema en faringe y laringe
comprometiendo glotis intensamente, al inicio del
proceso tanatológico; en la figura 2 se muestran
anatómicamente la descripción de los hallazgos.

Figura 2. Descripción de los hallazgos anatómicos.
Desde otra óptica, cabe destacar que al finalizar la
autopsia el eritema reduce su intensidad lo mismo
que el edema, tras la disección en anfiteatro de
aproximadamente unos 10 cadáveres podemos
llegar a impresiones tanatológicas casi certeras en
cuanto a la causa de muerte como infarto transmural
de miocardio, infarto cerebral, hemorragias sub
dúrales, sub aracnoideas, infarto de mesenterio
etc., pero es poco probable encontrar un aumento
de volumen en laringe, porque primero el eritema
no persiste por ser un proceso vital, sin embargo

el edema igualmente es un fenómeno vital y su
persistencia nos hace pensar en la existencia de
procesos crónicos que fueron confirmados por el
estudio patológico realizado.

DISCUSIÓN
La laringitis crónica es un trastorno inflamatorio
que puede tener un impacto significativo en la
calidad de vida de los pacientes, especialmente en
aquellos cuya voz es fundamental para su trabajo,

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Laringitis crónica en cadáveres

como docentes y cantantes (2). La fisiopatología de
esta condición implica cambios histológicos, como
la metaplasia escamosa del epitelio laríngeo, que es
desencadenada principalmente por factores irritantes
como el tabaquismo y el reflujo laringofaríngeo (3).
Estos factores no solo contribuyen a la inflamación,
sino que también alteran la función vocal, resultando
en síntomas como disfonía y sensación de cuerpo
extraño (4).
El diagnóstico de laringitis crónica se basa en técnicas
como la laringoscopia y la videostroboscopia,
que permiten visualizar cambios estructurales
y funcionales en la laringe (5); sin embargo, es
crucial reconocer que la correlación entre hallazgos
clínicos y síntomas es a menudo limitado a, lo que
puede complicar el diagnóstico y la elección del
tratamiento (5, 6, 7).
El tratamiento debe ser individualizado y dirigido
a la causa subyacente; en el caso del reflujo, los
inhibidores de la bomba de protones y modificaciones
en el estilo de vida son enfoques comunes (7). La
terapia vocal también juega un papel importante,
proporcionando herramientas para que los pacientes
manejen mejor su voz y reduzcan el esfuerzo vocal
(8).
La prevención de la laringitis crónica debe incluir
educación sobre el cuidado de la voz y la identificación
de factores de riesgo (9). La colaboración
multidisciplinaria entre otorrinolaringólogos,
logopedas y otros profesionales de la salud es
esencial para abordar esta condición de manera
integral (10). Además, se debe tener cuidado de

evitar tratamientos inadecuados, como el uso
excesivo de antibióticos, que no son efectivos en la
mayoría de los casos de laringitis crónica (12).
La laringitis crónica representa un desafío clínico
que requiere un enfoque integral, siendo esta
una condición compleja y multifacética que se
caracteriza por la inflamación prolongada de la
mucosa laríngea, afectando significativamente la
calidad de vida de quienes la padecen.
Un diagnóstico preciso es esencial, permitiendo
un enfoque individualizado en el tratamiento, que
puede incluir medicamentos, terapia de voz y, en
casos severos, intervenciones quirúrgicas, debe
adaptarse a la etiología subyacente para ser eficaz.
Esta patología puede prevenirse identificando y
eliminando factores de riesgo, e implementando
hábitos saludables. A través de un enfoque integral
que combine diagnóstico, tratamiento y prevención,
es posible mejorar significativamente los síntomas y
la calidad de vida de los pacientes.
Por otra parte, la identificación de un aumento
de volumen laríngeo debería hacernos sospechar
de la intervención de medios de conservación
artificial o este ser un proceso patológico crónico,
es indispensable hacer una comparación con otros
cuadros similares y realizar un protocolo durante las
disecciones con la finalidad de obtener buenos datos
tanatológicos y evitar que el proceso de putrefacción
cadavérica genere perdida de estas manifestaciones
externas fundamentales para llegar a un diagnóstico.

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Laringitis crónica en cadáveres

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CD004783.pub3