RIIS UNIVALLE. Jul.-Dic. 19(47), 2024; ISSN: 2075-6208 77

Métodos de tamizaje para la detección de sarcopenia
en el adulto mayor

DOI: https://doi.org/10.52428/20756208.v19i47.1171
Métodos de tamizaje para la detección de sarcopenia en el adulto

mayor: una revisión de alcance
Screening methods for detecting sarcopenia in older adults: a scoping review
Miguel Ángel Hernández-Real1 Monserrat Ocampo-García2 Uriel Nahum Hernández-Puebla3

Filiación y grado académico
1Universidad Autónoma Metropolitana,
Unidad Xochimilco, Ciudad de México,
México. 2203800357@alumnos.xoc.
uam.mx
2Universidad Autónoma Metropolitana
Unidad Xochimilco, Hospital Regional
de Alta Especialidad de Ixtapaluca,
Ciudad de México, México. mse4762@
gmail.com
3Universidad Autónoma Metropolitana,
Unidad Xochimilco, Ciudad de México,
México. uriel.nahu.hp@gmail.com

Fuentes de financiamiento
Los autores declaran que el presente
trabajo fue autofinanciado, sin embargo,
durante su realización Uriel Nahum
Hernández Puebla contó con el apoyo
del Programa de Becas para Estudios de
Posgrado Conahcyt.

Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflicto
de interés y se responsabilizan de
contenido vertido.

Recibido: 01/08/2024
Revisado: 28/08/2024
Aceptado: 27/10/2024
Citar como
Hernández Real, M. Ángel, Ocampo
García, M., & Hernández Puebla,
U. N. Métodos de tamizaje para la
detección de sarcopenia en el adulto
mayor: una revisión de alcance. Revista
De Investigación E Información
En Salud, 19(46). https://doi.
org/10.52428/20756208.v19i47.1171

Correspondencia
Miguel Ángel Hernández Real
2203800357@alumnos.xoc.uam.mx
+521 5511765174

Artículo de revisión Review article

REVISTA DE INVESTIGACIÓN E INFORMACIÓN EN SALUD

RIIS UNIVALLE. Jul-Dic 2024; ISSN: 2075-6208;
revistas.riis@revistas.univalle.edu

Derechos de autor 2024 Miguel Ángel Hernández-Real1 Monserrat Ocampo-García2

Uriel Nahum Hernández-Puebla3
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0

RESUMEN
El presente estudio tiene por objetivo analizar la evidencia actual disponible referente a la precisión
diagnóstica de métodos alternativos para el tamizaje y evaluación de la sarcopenia en el adulto
mayor. Se elaboró una revisión de alcance de los estudios de precisión diagnóstica publicados entre
enero de 2020 y mayo 2024 en población geriátrica, conforme a lo establecido por la Declaración
PRISMA-ScR. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, SpringerLink y ScienceDirect.
Resultados: De los 539 registros encontrados, fueron eliminados 520, incluyendo para el análisis
final un total de 19 artículos, los principales instrumentos utilizados para la detección de casos de
sarcopenia fueron la escala SARC-F, SARC-CalF e Ishii-score. Conclusión: Entre los instrumentos
analizados dentro de la literatura, Ishii-score mostró una mayor capacidad discriminativa para la
detección de sarcopenia en adultos mayores.
Palabras clave: Sarcopenia, adulto mayor, sensibilidad y especificidad
ABSTRACT
The objective of this study is to analyze the current evidence available regarding the diagnostic
accuracy of alternative methods for the screening and evaluation of sarcopenia in older adults.
Methods: A scoping review was conducted of diagnostic accuracy studies published between January
2020 and May 2024 in the geriatric population, in accordance with the provisions of the PRISMA-
ScR Declaration. The search was performed in the PubMed, SpringerLink and ScienceDirect
databases. Results: Of the 539 records found, 520 were eliminated, including a total of 19 articles for
the final analysis. The main instruments used to detect cases of sarcopenia were the SARC-F, SARC-
CalF and Ishii-score scales. Conclusion: Among the instruments analyzed within the literature, Ishii-
score showed a greater discriminative capacity for detecting cases of sarcopenia in older adults.

Key words: Sarcopenia; aged, sensitivity and specificity

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Métodos de tamizaje para la detección de sarcopenia
en el adulto mayor

INTRODUCCIÓN
El fenómeno de transición demográfica observado
a nivel mundial ha conllevado al planteamiento de
diversos retos en materia de salud pública orientados
a la promoción de una cultura de envejecimiento
saludable, a través de acciones integrales de
prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno
de las condiciones patológicas que pudieran
presentarse, favoreciendo el mantenimiento de
la capacidad funcional que permita llegar con un
estado de bienestar a la vejez.
De acuerdo con estimaciones realizadas por la
Organización Mundial de la Salud, alrededor del
14,0 % las personas de 60 años o más presentan un
deterioro de su capacidad funcional, manifestando
dificultades en la realización de una o más actividades
básicas y/o instrumentales de la vida diaria (1). La
sarcopenia, definida como una enfermedad musculo
esquelética caracterizada por un declive progresivo
y generalizado de su arquitectura y función, con una
prevalencia reportada de entre 10,0 % a 32,0 % en
población geriátrica, se ha asociado con desenlaces
adversos en salud, incrementando el riesgo de
caídas, fracturas, trastornos de la movilidad,
deterioro cognitivo, pérdida de la independencia,
discapacidad y muerte (2–6). Este panorama ha
conllevado a un creciente interés investigativo
en torno al establecimiento de directrices clínicas
y métodos para el diagnóstico oportuno de la
sarcopenia, que posibiliten la toma de acciones
de intervención temprana para prevenir, retrasar o
revertir su avance.
Entre los criterios mayormente utilizados en el
ámbito de la investigación, se encuentran los
establecidos por el European Working Group
on Sarcopenia in Older People (2, 7) y el Asian
Working Group for Sarcopenia (8, 9). No obstante,
su implementación dentro de la atención clínica y
comunitaria se ha visto obstaculizada en entornos
de recursos limitados, debido a los altos costos y/o
difícil acceso a técnicas consideradas estándar para
la evaluación de la composición corporal, tales
como, tomografía computarizada (TC), resonancia
magnética (RM), absorciometría de rayos X de
energía dual (DEXA) y análisis de impedancia
bioeléctrica (BIA).
Por tal razón, la presente revisión tiene por objetivo
analizar la evidencia actual disponible referente a la
precisión diagnóstica de los métodos para el tamizaje

y evaluación de la sarcopenia en el adulto mayor,
que puedan resultar factibles para su aplicación en
entornos de recursos limitados.

MATERIAL Y MÉTODOS
El presente trabajo de revisión se realizó conforme
a los lineamientos establecidos por la Declaración
PRISMA para revisiones de alcance (PRISMA-
ScR) (10). Para el proceso de búsqueda de fuentes de
evidencia se utilizaron las bases de datos electrónicas
PubMed, SpringerLink y ScienceDirect.
El algoritmo de búsqueda se definió acorde a
los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS/
MeSH) y operadores booleanos: (“sensitivity
and specificity”) AND (“screening”) AND
(“sarcopenia”) AND (“older adults” OR “aged” OR
“elderly”)
Los criterios de inclusión fueron: estudios de
precisión diagnóstica, publicados entre enero de
2020 y mayo de 2024, en idioma inglés o español,
realizados en personas con edad mayor o igual a
60 años, que contaran con cálculo de medidas de
especificidad, sensibilidad y área bajo la curva
(AUC), considerando como estándar de referencia
para el diagnóstico de sarcopenia los métodos
establecidos por el European Working Group on
Sarcopenia in Older People-2 (EWGSOP-2) (2)
o el Asian Working Group for Sarcopenia-2019
(AWGS-2019) (9). Se excluyeron los artículos
que no se relacionaran directamente con el objetivo
del estudio, en proceso de prepublicación o no
disponibles para su lectura y análisis completo.
La selección de las fuentes de evidencia se realizó
mediante un proceso de revisión independiente
del título y resumen de los artículos. En caso de
presentar diferencia entre evaluadores se llevó
a cabo una revisión conjunta, a fin de llegar a un
acuerdo sobre la inclusión o exclusión del registro
para el análisis final.
Los artículos que cumplieron con los criterios
previamente definidos fueron sometidos a un
análisis conjunto de texto completo por parte de
los autores. La extracción e integración de los datos
se realizó a través de un formato de registro que
contempló: 1) datos generales del estudio (autores,
tipo de estudio, año de publicación, país, tamaño y
características clínicas de la muestra); 2) técnicas

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Métodos de tamizaje para la detección de sarcopenia
en el adulto mayor

utilizadas para el análisis de fuerza, composición
corporal y rendimiento físico en el diagnóstico de
sarcopenia; 3) prueba de cribado o evaluación de
sarcopenia analizados; 4) resultados de precisión
diagnóstica (sensibilidad, especificidad y área bajo
la curva).

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
A partir de la búsqueda en las bases de datos y
eliminación de fuentes repetidas, se identificaron

539 registros, de los cuales 520 fueron excluidos
durante el proceso de selección, obteniendo un total
de 19 artículos que cumplieron con los criterios
establecidos para su análisis e inclusión. En la
Figura 1 se muestra el diagrama de flujo del proceso
de selección de fuentes de evidencia, conforme a la
declaración PRISMA-ScR (10).

Figura 1. Diagrama de flujo del proceso de selección de fuentes de evidencia

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Métodos de tamizaje para la detección de sarcopenia
en el adulto mayor

Para la valoración de sarcopenia, 52,6 % de los
estudios utilizaron los criterios diagnósticos del
AWGS-2019 (11–20), 36,9 % del EWGSOP-2 (21–
27) y el 10,5 % presentó información con base en
ambos criterios (28, 29).
La prevalencia de sarcopenia reportada a través de
los criterios AWGS-2019 se encontró en un rango de
8,6 % a 61,1 %. Conforme a los criterios EWGSOP-2
fue de 1,0 % a 52,6 %. En el 84,2 % (n=16) de los
casos la masa muscular se evaluó mediante BIA y
en el 15,8 % (n=3) restante por medio de DEXA.
Para el análisis de la fuerza, en todos los estudios
se consideró la fuerza máxima de prensión manual
a través de dinamometría y en 21,1 % (n=4) se
tomó la fuerza de las extremidades inferiores. Por

su parte, 89,5 % (n=17) de los estudios analizaron
el rendimiento físico, en su mayoría a través de la
velocidad de la marcha (n=16).
Referente a los instrumentos de tamizaje para la
detección de la sarcopenia en población geriátrica,
los que contaron con un mayor cuerpo de análisis
fueron las escalas de SARC-F, SARC-CalF e
Ishii score, observando en este último una mayor
precisión diagnóstica. En la Tabla 1 y 2 se muestra
el promedio y los rangos reportados de sensibilidad,
especificidad y área bajo la curva para cada uno
de los métodos de tamizaje analizados, en función
de los criterios AWGS-2019 y EWGSOP-2
respectivamente.

Tabla 1. Valores de precisión diagnóstica reportados en las pruebas de tamizaje de acuerdo con los
criterios AWGS-2019

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Métodos de tamizaje para la detección de sarcopenia
en el adulto mayor

Tabla 2. Valores de precisión diagnóstica reportados en las pruebas de tamizaje de acuerdo con los
criterios EWGSOP-2

DISCUSIÓN
La presente revisión permitió analizar los alcances
y limitaciones de diversos instrumentos utilizados
para la detección de sarcopenia en población
geriátrica, que puedan resultar factibles para su
implementación con fines clínicos e investigativos
en comunidades de escasos recursos.
Entre los instrumentos mayormente utilizados para
el tamizaje de sarcopenia se encontró el cuestionario
SARC-F, el cual ha sido validado y adaptado para
su aplicación en poblaciones de entornos culturales
diversos. No obstante, dentro de las investigaciones
incluidas se observó un gran rango de variación en
las medidas de precisión diagnóstica, mostrando de
manera general una alta especificidad y un nivel
de sensibilidad y capacidad discriminativa media
a baja para la detección de casos de sarcopenia
(11–16, 18–20, 23–29), resultado consistente con
lo reportado en la revisión del Consenso Europeo
sobre la Definición y Diagnóstico de la Sarcopenia
(2).
Por otra parte, al utilizar como instrumento de
tamizaje SARC-CalF, que añade la circunferencia
de pantorrilla al puntaje del cuestionario SARC-F,
se observó un incremento en el nivel de precisión
diagnóstica, aumentando de forma considerable los
rangos de sensibilidad de la prueba, disminuyendo

la probabilidad de falsos negativos (11–13, 15, 16
,19 ,20 ,25 , 26, 28).
Sin embargo, en los estudios realizados por Mo
YC et al. (15), Hanada M et al. (16), y Chen CY et
al. (19), que tomaron como referencia los criterios
diagnósticos del AWGS-2019 para el diagnóstico
de sarcopenia, se encontró que la medida de
circunferencia de pantorrilla por si sola mostraba
una mayor capacidad discriminativa que la escala
SARC-CalF, por lo cual, su utilización resulta útil
al ser un indicador eficaz y de bajo costo para la
detección de casos de sarcopenia en el adulto mayor,
incluso en pacientes con trastornos neurocognitivos
donde se presenten limitaciones para la aplicación
de cuestionarios. No obstante, su implementación
como indicador de sarcopenia debe considerar
situaciones clínicas tales como, la presencia de
edema (30) y obesidad sarcopénica (31) en las que
la precisión diagnóstica puede resultar afectada.
Otros de los métodos para la detección de sarcopenia
en el AM, fueron las versiones modificadas del
SARC-F que añadieron la de circunferencia de brazo
(CB). En el primer caso SARC-F+CB, se observó
un rango de precisión diagnóstica ligeramente por
arriba de la mostrada para SARC-F y en el segundo
caso SARC-CalF+CB, se reportó una capacidad
discriminativa similar a SARC-CalF (11, 28).

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Métodos de tamizaje para la detección de sarcopenia
en el adulto mayor

En cuanto a los estudios que analizaron la precisión
diagnóstica de las escalas MSRA-5 (24,25) y
SarQoL (21,23), para la detección de casos de
sarcopenia en personas mayores de acuerdo con
los criterios EWGSOP-2, se observó una capacidad
discriminativa media a baja, semejante a la reportada
para SARC-F.
Por su parte, Ishii-score como método para detección
de sarcopenia en el AM, mostró la mejor precisión
diagnóstica entre las escalas evaluadas, reportando
valores de AUC en un rango de 0,8 y 0,9 para los
criterios AWGS-2019 (11–13, 17) y EWGSOP-2
(22, 23, 31). Por lo cual, su utilización puede resultar
efectiva para la detección de sarcopenia en entornos
clínicos y comunitarios en los que se tenga acceso
a un dinamómetro digital calibrado, que permita la
medición de la fuerza de prensión manual.
Como limitaciones de la presente revisión se
mencionan la utilización de dos criterios diagnósticos

para sarcopenia, así como la reducida cantidad de
estudios de precisión diagnostica encontrados para
algunos de los instrumentos analizados.
Entre los métodos de detección para sarcopenia en
el adulto mayor encontrados dentro de la literatura,
la utilización de Ishii-score tuvo una alta capacidad
discriminativa en comparación con otras escalas.
Así mismo, la utilización de la circunferencia
de pantorrilla como indicador de sarcopenia ha
mostrado ser un método efectivo en tamizaje de
sarcopenia de acuerdo con los criterios AWGS-
2019. A pesar de lo anterior, continuar con la línea de
investigación en torno a la precisión diagnostica de
estos y otros métodos estandarizados de bajo costo y
fácil acceso para la detección de casos de sarcopenia
que puedan ser útiles para su implementación en
el primer nivel de atención, representa un área de
oportunidad en materia de salud pública

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Métodos de tamizaje para la detección de sarcopenia
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