RIIS UNIVALLE. Ene.-Jun. 19(46), 2024; ISSN: 2075-6208
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Estudio morfológico de la língula y la presencia de la antilíngula mandibular
Articulo original
Original article
REVISTA DE INVESTIGACIÓN E INFORMACIÓN EN SALUD
RIIS UNIVALLE. Ene-Jun. 2024; ISSN: 2075-6208
revistas.riis@revistas.univalle.edu
Derechos de autor 2024 Milton Portugal Alvestegui
1
Heber Gonzalo Quelca Choque
2
Christian Rubén Cusi Fernandez
3
Lizette Tiñini Gutierrez
4
Esta obra está bajo una licencia internacional
Creative Commons Atribución 4.0.
Filiación y grado académico
1
Cirujano dentista. Docente titular de
Anatomía Humana y Neuroanatomía
de la Facultad de Odontología de la
Universidad Mayor de San Andrés. La
Paz, Bolivia.
milton.avestegui@gmail.
com
.
2
Cirujano dentista. Especialista en
Cirugía Bucomaxilofacial. Trabajo
independiente. La Paz, Bolivia.
hebergonzaloq@gmail.com
.
https://
3
Cirujano dentista. Trabajo
independiente. La Paz, Bolivia.
cusifernandezchristian@gmail.com
.
4
Cirujano dentista. Trabajo
independiente. La Paz, Bolivia.
lizette.
tinini@gmail.com
.
Fuentes de fnanciamiento
La investigación fue realizada con
recursos propios.
Confictos de interés
Los autores declaran no tener conficto
de interés.
Recibido:
23/03/2024
Revisado:
12/04/2024
Aceptado:
16/04/2024
Citar como
Quelca Choque, H. G., Portugal
Alvestegui, M., Cusi Fernandez, C.
R., & Tiñini Gutierrez, L. Estudio
morfológico de la língula y la presencia
de la antilíngula en mandíbulas
secas de adultos bolivianos.
Revista
De Investigación E Información
En Salud, 19(46).
https://doi.
org/10.52428/20756208.v19i46.1104
Correspondencia
Heber Gonzalo Quelca Choque
La Paz, Bolivia.
+591 71507408
hebergonzaloq@gmail.com
DOI:
https://doi.org/10.52428/20756208.v19i46.1104
Estudio morfológico de la língula y la presencia de la antilíngula en
mandíbulas secas bolivianas
Morphological study of the lingula and the presence of the antilingula in dry bolivian
jaws
Milton Portugal Alvestegui
1
Heber Gonzalo Quelca Choque
2
Christian Rubén Cusi Fernandez
3
Lizette Tiñini Gutierrez
4
RESUMEN
Introducción:
La língula y antilíngula mandibular son estructuras anatómicas consideradas como
puntos de referencia para técnicas de anestesia local y procedimientos quirúrgicos maxilofaciales.
El presente trabajo busca estudiar la forma frecuente de la língula y la presencia de la antilíngula en
piezas mandibulares secas y relacionar con otras investigaciones realizadas en otros países.
Material
y métodos:
Es un estudio descriptivo transversal, realizado en 174 mandíbulas adultas secas (348
hemimandíbulas) pertenecientes a las facultades de odontología y medicina de la Universidad
Mayor de San Andrés de la ciudad de La Paz, Bolivia.
Resultados:
Se evidenció que, el 62,9 %
(219) de las hemimandíbulas presentaron la forma truncada, seguida de la triangular con el 17,8 %
(62 lados), siendo los tipos nodular y asimilado menos frecuentes con el 15,5% (54) y el 3,7% (13)
respectivamente. Se evidenció en un 63,2 % la ausencia de la antilíngula (220 hemimandíbulas) y
su presencia se observó en el 36,8 % (128 lados), mostrándose simétricamente ausentes o presentes
en ambos lados con el 55,2 % (96 mandíbulas) y asimétricos en 78 especímenes con el 44,8 %.
Discusión:
En las mandíbulas secas estudiadas, el tipo de língula más común fue truncado, seguido
de las formas triangular, nodular y asimilada o absorbida, siendo casi similares en cantidad entre
los lados izquierdo y derecho; la antilíngula está ausente en casi dos tercios de las mandíbulas
bolivianas.
Palabras claves:
Bolivia, mandíbula, morfología, maxilofacial.
ABSTRACT
Introduction:
The mandibular lingula and antilingula are anatomical structures considered
as reference points for local anesthesia techniques and maxillofacial surgical procedures. The
present work seeks to study the frequent shape of the lingula and the presence of the antilingula
in dry mandibular pieces and relate it to other research carried out in other countries.
Material
and methods:
It is a cross-sectional descriptive study, carried out on 174 dry adult jaws (348
hemimandibles) belonging to the faculties of dentistry and medicine of the Universidad Mayor
de San Andrés in the city of La Paz, Bolivia.
Results:
It was evident that 62.9% (219) of the
hemimandibles presented the truncated shape, followed by the triangular shape with 17,8 % (62
sides), with the nodular and assimilated types being less frequent with 15,5 % (54) and the 3,7 %
(13) respectively. The absence of the antilingula was evident in 63,2 % (220 hemimandibles) and
its presence was observed in 36,8 % (128 sides), showing symmetrically absent or present on both
sides with 55,2 % (96 jaws) and asymmetric in 78 specimens. with 44,8 %.
Conclusion:
In the dry
mandibles studied, the most common type of lingula was truncated, followed by the triangular,
nodular and assimilated or absorbed forms, being almost similar in quantity between the left and
right sides. The antilingula is absent in almost two-thirds of Bolivian mandibles.
Key words:
Bolivia, mandible, morphology, maxillofacial.
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Estudio morfológico de la língula y la presencia de la antilíngula mandibular
INTRODUCCIÓN
La língula es una proyección ósea de la cara medial
de la rama ascendente del hueso mandibular y que
toma la forma de una lengua (1) (2) (3), situándose
por delante y superior al agujero mandibular; y
posterior a este orifcio se encuentra la antilíngula,
una prominencia ósea de menor volumen (4) (5).
Estas estructuras anatómicas son consideradas como
puntos de referencia para procedimientos anestésicos
locales y quirúrgicos a nivel de la rama ascendente
de la mandíbula, su identifcación favorece el éxito
en la técnica de anestésica del nervio dentario
inferior y la realización de la osteotomía sagital
de la rama mandibular, procedimiento propio de la
cirugía ortognática. Los cirujanos maxilofaciales
que realizan esta cirugía para corregir anomalías
esqueléticas dentofaciales mediante el avance o
retroceso de este hueso, deben identifcar la língula
mandibular para realizar la osteotomía horizontal
correspondiente (6) (7).
Al respecto conviene decir que, los cirujanos
dentistas y con especialidad quirúrgica deben
estar familiarizados con las diferentes formas que
presenta la língula mandibular, con el fn de evitar
complicaciones o fracasos en las técnicas anestésicas
locales y quirúrgicas de la rama mandibular (6). Al
revisar la literatura sobre este tema de investigación,
Tuli A. et al determinaron una clasifcación de la
morfología de la língula mandibular y que, muchos
investigadores como Kositbowornchai et al (9),
Jansisyanont et al (10), Jansisyanont et al (11) y Alves
(12)
basan sus estudios en esta clasifcación hasta
el día de hoy, misma que se muestra más adelante
(8). Los tipos de língula mandibular observados
en este trabajo se establecieron sobre la base de la
clasifcación de Tuli, las cuales corresponden a las
formas: triangular, truncada, nodular y asimilada (8)
(Figura 1 y 2).
A
B
C
D
Figura 1.
Cuatro formas de língulas mandibulares. Truncada (A), triangular (B), nodular (C) y asimilada
(D) (8).
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Estudio morfológico de la língula y la presencia de la antilíngula mandibular
Figura 2.
Formas de la língula en mandíbulas adultas secas. Truncada (A), presenta una forma triangular
cortada en su vértice. Triangular (B), con vértice dirigido hacia el cóndilo mandibular. Nodular (C).
Asimilada (D), no se evidencia la prominencia ósea lingular (8, 9).
A
B
CD
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Estudio morfológico de la língula y la presencia de la antilíngula mandibular
Además, los datos morfológicos de la língula y la
antilíngula mandibular corresponden a la literatura
anatómica clásica y extranjera, siendo estudiados
en la universidad. La ausencia de datos nacionales
sobre la forma de la língula y la presencia de la
antilíngula mandibular nos motiva a la búsqueda
de información sobre estos reparos anatómicos,
puesto que la literatura buscada es extranjera en
su totalidad. La información resultante permitirá a
estudiantes y profesionales del área odontológica a
complementar su formación académica sobre estos
reparos anatómicos.
Por todo lo mencionado, el principal objetivo del
presente trabajo es describir los tipos de língula
mandibular en piezas óseas secas de adultos
bolivianos, además de conocer la frecuencia con
la que se presenta la antilíngula en dichos huesos
mandibulares.
MATERIAL Y MÉTODOS
Es un estudio descriptivo y transversal, realizado
en 174 mandíbulas secas de adultos bolivianos (348
língulas) pertenecientes a la osteoteca de la cátedra
de anatomía humana de la Facultad de Odontología
y del Departamento de Ciencias Morfológicas
de la Facultad de Medicina de la Universidad
Mayor de San Andrés. El tipo de muestreo fue no
probabilístico por conveniencia.
Para este estudio se determinaron los siguientes
criterios de inclusión:
•
Mandíbulas secas adultas
•
Mandíbulas secas íntegras
Criterios de exclusión:
•
Mandíbulas secas pediátricas
•
Mandíbulas secas en mal estado de
conservación, afectándose principalmente
la cara medial de las ramas ascendentes.
Durante el estudio se organizaron a las mandíbulas en
cuatro grupos, de acuerdo a la forma de sus língulas
y en base a la clasifcación de Tuli, seguidamente se
comparó el tipo de língula de ambas ramas de cada
mandíbula; fnalmente se determinó la presencia
y ausencia de la antilíngula de las mandíbulas
estudiadas. El instrumento utilizado para la
recolección de datos en la investigación fue la fcha
de registro de la información elaborada por los
autores. Dichos datos obtenidos fueron registrados
y analizados en el paquete de Excel 2016.
RESULTADOS
En el presente trabajo se obtuvieron los siguientes
resultados, de 174 mandíbulas secas, la forma de
língula más frecuente observada fue la truncada
en 219 lados, (62,9 %), seguida de la triangular en
62 lados (17,8 %); en 54 hemimandíbulas estaba
presente una língula nodular (15,5 %) y asimilada
o absorbida se observó en 13 lados con el 3,7 %
(Tabla 1).
Tabla 1.
Forma frecuente de la língula mandibular
FormaCantidadPorcentaje
Truncada21962,9 %
Triangular6217,8 %
Nodular5415,5 %
Absorbida133,8 %
Total
348100 %
En relación al lado, no se evidenció diferencias
importantes, observándose de forma truncada en
110 (63,2 %) hemimandíbulas derechas y 109 (62,6
%) en el lado izquierdo, 32 língulas derechas y 30
izquierdas presentaron la forma triangular, 26 (14,
9 %) lados derechos y 28 (16,1 %) lados izquierdos
mostraron el tipo nodular. La forma asimilada se
comprobó en un 3,4 % (6) en el lado derecho y 4 %
(7) en el izquierdo (Tabla 2).
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Estudio morfológico de la língula y la presencia de la antilíngula mandibular
Tabla 2.
Forma de la língula mandibular de acuerdo al lado
FormaDerechaDerechaIzquierdaIzquierda
Truncada11063,2 %10962,7 %
Triangular3218,4 %3017,2 %
Nodular2614,9 %2816,1 %
Asimilada63,5 %74,0 %
Total
174100 %174100 %
En cuanto a la presencia de la antilíngula mandibular,
128 hemimandíbulas (36,8 %) presentaron una
pequeña prominencia ósea con formas muy
variables; sin embargo, en 220 lados (63,2 %) no
se identifcó una antilíngula (Tabla 3). En tanto que,
en el lado derecho se observó con mayor frecuencia
la ausencia de la antilíngula mandibular (112
hemimandíbulas) y más frecuente su presencia en el
lado izquierdo (66 hemimandíbulas), 64,4 % y 37,9
% respectivamente (Tabla 4).
Tabla 3.
Frecuencia de la antilíngula mandibular
PresenciaCantidadPorcentaje
Presente
12836,8 %
Ausente
22063,2 %
Total
348100 %
Tabla 4. –
Frecuencia de la antilíngula mandibular según el lado
LadoDerechoPorcentajeIzquierdoPorcentaje
Presente
6235,6 %6637,9 %
Ausente
11264,4 %10862,1 %
Total
174100 %174100 %
En nuestros especímenes, la mayoría de las
mandíbulas secas (55,2 %) exponían la presencia
o ausencia de la antilíngula de manera simétrica
en ambos lados, en contraste del resto (44,8 %)
mostraba asimetría (Tabla 5).
Tabla 5.
Presentación simétrica de la antilíngula mandibular
LadosCantidadPorcentaje
Simetría
9655,2 %
Asimetría
7844,8 %
Total
174100 %
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Estudio morfológico de la língula y la presencia de la antilíngula mandibular
DISCUSIÓN
En procedimientos quirúrgicos de la rama mandibular
(cirugía ortognática), como la osteotomía sagital
para corregir deformidades dentomandibulares
(5), se requiere el conocimiento de la morfología
de la língula mandibular, por lo que su presencia
y forma truncada no debe sorprender al cirujano
oral y maxilofacial, así como el tipo asimilado que
puede llegar a encontrarse en menor porcentaje en
este trabajo como en la mayoría de los estudios
revisados. Estudios tailandeses muestran similitud
con trabajos realizados en Sudamérica, donde
la forma truncada es mayormente observada en
mandíbulas secas de adultos (7) (8).
Los resultados
encontrados se relacionan a las investigaciones
realizadas en Asia y Sudamérica, siendo Brasil, el
único país vecino con dos trabajos que siguen la
tipifcación de Tuli A. et al (12) (14).
En el 2000, Tuli A. et al clasifcó por primera vez
la forma de la língula mandibular, estudiando
mandíbulas secas adultas en India, mostrando en los
resultados que la forma triangular de la língula es
más frecuente evidenciar, seguida del tipo truncado,
nodular y asimilado (5-8). En contraste a nuestra
investigación, donde la forma más observada es la
truncada, siendo de la misma forma en los estudios
realizados por Alves y Deana en Brasil (10); sin
embargo, la forma nodular es el segundo tipo más
frecuente observado en estas mandíbulas secas
adultas brasileñas.
Tabla 6.
Estudios de la morfología de la língula en mandíbulas secas
Autor, país y
año
MaterialEdad en
años
CantidadLadosFormas de
língula
Cantidad
total
Porcentaje
Tuli et al. India,
2000 (8)
Mandíbulas
adultas secas
Adultos165330
Truncada5215,8 %
Triangular22668,5 %
Nodular3610,9 %
Asimilada164,8 %
Kositbowornchai
et al. Tailandia,
2007 (9)
Mandíbulas
adultas secas
27-8772144
Truncada6847,2 %
Triangular2416,7 %
Nodular3322,9 %
Asimilada1913,2 %
Jansisyanont et
al. Tailandia,
2009 (10)
Mandíbulas
adultas secas
18-8392184
Truncada8546,2 %
Triangular5529,9 %
Nodular3619,6 %
Asimilada84,3 %
Murlimanju et al.
India, 2012 (11)
Mandíbulas
adultas secas
Adultos67134
Truncada3727,6 %
Triangular4029,9 %
Nodular4029,9 %
Asimilada1712,7 %
Alves y Deana.
Brasil, 2016 (12)
Mandíbulas
adultas secas
Adultos132253
Truncada12449,0%
Triangular5923,3 %
Nodular6726,5 %
Asimilada31,2 %
Asdullah et al.
India, 2018 (13)
Mandíbulas
adultas secas
Adultos50100
Truncada3232,0 %
Triangular4242,0 %
Nodular2020,0 %
Asimilada66,0 %
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Estudio morfológico de la língula y la presencia de la antilíngula mandibular
Las limitaciones de este estudio fueron que,
únicamente se tomó en cuenta una clasifcación de
la forma de la língula mandibular (Tabla 6), basado
en un trabajo plenamente descriptivo. En suma,
se establece en nuestro estudio que, la forma de
língula mandibular con más frecuencia observada
es la truncada, seguida de la triangular, nodular
y asimilada, esta última en menor porcentaje,
coincidiendo con todas las investigaciones
revisadas (Tabla 6). Además, nuestros datos se
relacionan de manera importante con los resultados
encontrados en Tailandia (9) (10) y Brasil (12)
(14), contrastando con los hallados por Tuli A. et
al y otros investigadores de la India. Por lo tanto, se
sugiere realizar más investigaciones para establecer
la relación de la forma de la língula mandibular
con las etnias. Finalmente, aproximadamente dos
tercios de las mandíbulas estudiadas no presentan
antilíngula, dato que debe ser considerado por los
cirujanos maxilofaciales que realizan la cirugía
ortognática.
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