RIIS UNIVALLE. Jul-Dic. 19(47), 2024; ISSN: 2075-6208 125

Estimulación eléctrica transcutánea en la dismenorrea primaria

DOI: https://doi.org/10.52428/20756208.v19i47.1081

Estimulación eléctrica transcutánea en la dismenorrea primaria en
pacientes de sexo femenino de 19 a 29 años. Estudio de serie de casos

Transcutaneous electrical stimulation in primary dysmenorrhea in female patients aged
19 to 29 years. Case series study

Franklin Daniel Gutiérrez Canelas1 Stephany Brenda Contreras Rojas2 Clara Paola Covarrubias3

Reporte de caso Case report

REVISTA DE INVESTIGACIÓN E INFORMACIÓN EN SALUD

RIIS UNIVALLE. Jul-Dic 2024; ISSN: 2075-6208;
revistas.riis@revistas.univalle.edu

Derechos de autor 2024 Franklin Daniel Gutiérrez Canelas1 Stephany Brenda Contreras Rojas2

Clara Paola Covarrubias3

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0

Filiación y grado académico
1Fisioterapeuta y kinesiólogo,
centro de salud Fisio Electro
Bolivia. Cochabamba, Bolivia.
danielgutierrez1000@hotmail.com
2Fisioterapeuta y kinesióloga,
egresada de la carrera de fisioterapia y
kinesiología, Universidad privada del
valle. Cochabamba Bolivia. Steffbcr@
gmail.com
3Fisioterapeuta y kinesióloga,
docente de la carrera de fisioterapia y
kinesiología, Universidad del Valle.
Cochabamba, Bolivia. nadescla4@
gmail.com
Fuentes de financiamiento
La investigación fue realizada con
recursos propios.

Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflicto
de interés y se responsabilizan de
contenido vertido.

Recibido: 27/08/2024
Revisado: 13/10/2024
Aceptado: 10/11/2024
Citar como
Gutierrez Canelas, F. D., Contreras
Rojas, S. B., & Covarrubias, C. P.
Estimulación eléctrica transcutánea
en la dismenorrea primaria en
pacientes femeninas de 19 a 29 años:
Tens aplicado a disminorrea. Revista
De Investigación E Información
En Salud, 19(47). https://doi.
org/10.52428/20756208.v19i47.1081

Correspondencia
Franklin Daniel Gutiérrez Canelas
danielgutierrez1000@hotmail.com
Telf. y celular: +59170761361

RESUMEN
La dismenorrea es uno de los primeros síntomas ginecológicos más comunes que llega a
presentarse en la mujer después de la menarca, entre los 12 a 13 años en promedio y ocurre en
cada ciclo menstrual; esta investigación tiene como principal objetivo determinar la eficacia del
uso de la estimulación eléctrica transcutánea (por sus siglas en ingles transcutaneous electrical
neuro stimulation, TENS) en el tratamiento de la dismenorrea primaria en mujeres; identificando
la dosificación correcta para su uso en pacientes con dolores pre menstruales o que estén en
etapa menstrual dolorosa, sin que exista alguna patología o lesión ginecológica. Se valoraron 15
pacientes del sexo femenino durante el segundo semestre del 2023, donde se realizaron encuestas,
para determinar si las pacientes presentaban la sintomatología que caracteriza a la dismenorrea
primaria, haciendo uso de la ficha kinésica funcional, en la cual se identificó, el grado de dolor,
afectación en la zona de dolor; el universo de estudio abarcó a mujeres de 19 a 29 años. Se
obtuvieron cambios significativos en cuanto al dolor y cantidad de flujo menstrual, después de
la aplicación de TENS determinando la disminución del dolor con un grado de significancia p
<0,05. La distribución de flujo menstrual corrobora, que 2 pacientes tuvieron aumento de flujo, 7
pacientes disminuyeron el flujo y 6 pacientes tuvieron el flujo normal. Finalmente se determinó
que la aplicación de la aplicación de TENS de alta frecuencia funcionó positivamente como
tratamiento en la dismenorrea primaria, disminuyendo el dolor en un 70 %.
Palabras clave: Aparato reproductor femenino, ciclo menstrual, dismenorrea, flujo menstrual,
estimulación eléctrica transcutánea del nervio.

ABSTRACT
Dysmenorrhea is one of the first most common gynecological symptoms that occurs in women
after menarche, between the ages of 12 and 13 on average and occurs in each menstrual cycle;
the main objective of this research is to determine the effectiveness of the use of transcutaneous
electrical stimulation (TENS) in the treatment of primary dysmenorrhea in women; identifying
the correct dosage for use in patients with premenstrual pain or who are in a painful menstrual
stage, without any gynecological pathology or injury. 15 female patients were evaluated during
the second half of 2023, where surveys were carried out, to determine if the patients presented the
symptoms that characterize primary dysmenorrhea, using the functional kinesic sheet, in which
the degree was identified. pain, involvement in the pain area; the study universe included women
between 19 and 29 years old. Significant changes were obtained in terms of pain and amount of
menstrual flow, after the application of TENS, determining the decrease in pain with a degree of
significance p <0,05. The distribution of menstrual flow corroborates those 2 patients had increased
flow, 7 patients decreased flow and 6 patients had normal flow. Finally, it was determined that the
application of high-frequency TENS worked positively as a treatment in primary dysmenorrhea,
reducing pain by 70 %.

Keywords: Dysmenorrhea, female reproductive system, menstrual cycle, menstrual flow,
transcutaneous electrical nerve stimulation.

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Estimulación eléctrica transcutánea en la dismenorrea primaria

INTRODUCCIÓN
La dismenorrea es uno de los primeros síntomas
ginecológicos más comunes, que llega a presentarse
en la mujer después de la menarca (primera
menstruación), esta se da entre los 12 a 13 años
en promedio; y ocurre en cada ciclo menstrual, es
decir, que se puede dar cada vez que una mujer llega
a menstruar, además puede presentarse incluso 48
horas antes de que la menstruación se produzca,
también durante esta y puede duras horas o días
(1). Generalmente esta descrito como un espasmo
muscular en la región abdominal baja, que se irradia
a nivel lumbar e incluso a la zona glútea y muslo
posterior; puede estar acompañado de malestar
general, fatiga, náuseas, vómitos, diarrea, cansancio,
edema y cefaleas (2). La mayoría de las mujeres que
llegan a presentar dismenorrea primaria no realizan
ningún tipo de tratamiento médico por miedo o
debido a que muchas veces es considerado normal
sentir dolor durante el ciclo menstrual (2).
Se estima que la prevalencia de mujeres
menstruantes que presentan dismenorrea primaria
esta alrededor de un 20 al 90 % (3). Por otro lado,
se evalúa que la menopausia se da entre los 45 a 50
años, lo que quiere decir que una mujer menstrua
por aproximadamente 20 a 30 años (entre 260
a 390 ciclos menstruales) (3). En la actualidad
existen tratamientos variados dentro la fisioterapia
y kinesiología, para tratar la dismenorrea primaria,
algunos de los agentes físicos usados para
tratar la dismenorrea es el uso de termoterapia,
masoterapia, electroterapia, punción seca, láser,
kinesiotaping y ejercicio terapéutico, además de
otros farmacológicos y no farmacológicos (4).
Estos agentes físicos generalmente están enfocados
en producir vasodilatación o la producción de
endorfinas, excepto la terapia manual; que muchas
veces resulta ser incómoda para las pacientes debido
a que es una zona íntima; y el kinesiotaping, que
produce presión en la zona, aunque también tiene
como fin drenar la inflamación (2, 4).
El dolor es el factor más importante por tomar en
cuenta durante la dismenorrea, ya que este puede
presentase generalmente de manera punzante, y
algunas veces llega a ser incapacitante, al grado
de no permitir que la paciente realice la marcha

o incluso ponerse de pie, afectando ya sea de
manera leve, moderada o grave sus actividades de
la vida diaria. Para lograr un resultado positivo en
las pacientes, primero se realizó la identificación
de las características fisiopatológicas clínicas de
los pacientes con dismenorrea, descripción de la
dosificación y aplicación de la TENS y por último
se determinaron los resultados terapéuticos de su
aplicación; recurriendo al uso de fichas evaluativas,
las cuales fueron analizadas para tomar en cuenta
o descartar factores que puedan predisponer a las
pacientes a presentar otro tipo de sintomatología (5,
7).
Adicionalmente esta investigación se realizó por la
existencia de la necesidad de encontrar un tratamiento
eficaz y corto para la dismenorrea primaria; por otro
lado, se verifico la efectividad de la estimulación
eléctrica transcutánea en el tratamiento de la
dismenorrea primaria identificando la dosificación,
método de aplicación, tiempo, modulación, efectos
terapéuticos y fisiológicos a corto y largo plazo
del TENS, para tener como resultado un efecto
analgésico rápido y eficaz durante el periodo de
dolor menstrual (8).

PRESENTACIÓN DE SERIE DE CASOS
Para la obtención de pacientes, se realizó una
invitación abierta mediante publicación en redes
sociales, a la población femenina con rangos de
edades que oscilen entre los 19 y 29 años, que cursen
con dismenorrea primaria, que estén dispuestas a
aplicarse la técnica TENS, se explicó previamente
el procedimiento, teniendo como criterios de
inclusión que las participantes se encuentren en
el periodo menstrual, que se encuentren con dolor
a nivel de la sínfisis del pubis o lumbar, antes o
durante la menstruación, flujo normal o abundante,
ciclo menstrual regular o irregular; como criterios
de exclusión no se toman en cuenta a mujeres que
no firmaron el consentimiento informado, cáncer
uterino, etapa de menopausia, los casos clínicos de
cada una de las pacientes que se tomaron en cuenta
para esta investigación se encuentran a continuación
(Tabla 1):

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Estimulación eléctrica transcutánea en la dismenorrea primaria

Tabla 1. Datos descriptivos de las pacientes participantes en la serie de casos

Procedimiento y descripción de la intervención
Se realizó el procedimiento de intervención en
15 pacientes; iniciando con una entrevista y
posteriormente con el llenado de una ficha de
evaluación.
El paciente puede encontrarse en decúbito lateral
o decúbito supino sobre la camilla. Se emplea un
generador multiondas de electroterapia con la
corriente bifásica asimétrica y así aplicar la técnica
TENS de la marca Chattanooga® de procedencia
americana. La posición de los electrodos de 50*90
cm, adhesivos dura stick: Canal 1 a nivel de las
trompas de Falopio (a la altura de la sínfisis del
pubis), el polo negativo se ubica en el lado donde
exista mayor dolor o molestia, el estímulo esta

dado en el ramo genital del nervio ilioinguinal. El
segundo canal a nivel lumbar aproximadamente en
L5 a S1, en el ramo posterior del nervio espinal de
L5 a S1, los electrodos son colocados a los lados de
ambas apófisis espinosas transversas de la columna
vertebral. La aplicación de la técnica TENS, se la
realiza con cinco sesiones seguidas.
Los efectos fisiológicos de la analgesia del TENS
en tratamiento de dismenorrea primaria, disminuye
las sensaciones dolorosas, los mecanismos son
por el estímulo de las fibras nerviosas A-beta que
transmiten sinapsis a la medula espinal, donde
ocurre un bloqueo temporal del del estímulo
nociceptivo en consecuencia la reducción del dolor
(Tabla 2) (5-7).

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Estimulación eléctrica transcutánea en la dismenorrea primaria

Tabla 2. Modulación del TENS aplicado a dismenorrea primaria

Mediante el programa IBM SPSS 23, se realiza una
valoración del dolor mediante la escala análoga
subjetiva del dolor (EVA) en las 15 pacientes, con
un rango de dolor de 4 a 10/10, en una muestra
estadística el valor medio es de ±7,7 (DE ± 1,6)
en una valoración inicial; después de la aplicación
del TENS los rangos de dolor son de 0 a 7/10, con
un valor medio es de ±3,8 (DE ± 2,1). El valor de
significancia estadística en cuando la disminución
del dolor de la dismenorrea primaria, en pacientes
femeninos de 19 a 29 años, aplicando el TENS,
presenta un valor de p<0,005 (T Student de 4,97);
Se realiza un análisis en cuanto al flujo menstrual
antes de la aplicación del TENS, donde 9 pacientes
reportaban un flujo tipo normal y 6 pacientes un flujo

abundante, tras la aplicación del TENS, se corrobora
7 pacientes disminuyeron el flujo menstrual y 6
pacientes tuvieron el flujo menstrual normal y dos
pacientes aumentaron su flujo menstrual; en cuanto
a la paciente 07 con antecedentes de 2 embarazos,
se evidencia el aumento del flujo menstrual debido a
que presenta un ciclo menstrual irregular, la paciente
08 como antecedentes de quistes ováricos; ambas
pacientes informan una inflamación del endometrio,
corroborada por estudios ecográficos de ginecología,
se puede evidenciar de manera clínica el aumento
de flujo menstrual por causa. Desde otro ángulo, se
demuestra que tras la aplicación del TENS, el 47 %
de las pacientes disminuyó el flujo, 40 % normalizó
el flujo y el 13 % aumentó (Tabla 3).

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Estimulación eléctrica transcutánea en la dismenorrea primaria

Tabla 3. Resultados comparativos de antes y después de la aplicación del TENS

DISCUSIÓN
Existen varios tipos de tratamientos con el uso
de diferentes agentes físicos, algunos que fueron
investigados y testeados; otros que solamente se
aplican de manera empírica (8). Según el estudio
realizado por Lee B et al, indican la eficacia del
uso del TENS de alta frecuencia combinado con
termoterapia, aplicado a 115 pacientes de más de 20
años de edad, demostrando la disminución notable
del dolor desde la primera sesión y con un efecto
analgésico más duradero (9, 11). Vidal Rodiño M
et al. mencionan la misma combinación TENS
con termoterapia, este análisis se llevó a cabo con
44 pacientes divididos en dos grupos diferentes
de 22 personas, un grupo recibió tratamiento solo
con AINES y el otro grupo tuvo tratamiento de
electroterapia analgésica con TENS y termoterapia
que tuvo una duración de 4 ciclos menstruales (16
semanas); dando como resultado una disminución
del dolor con el uso de TENS y termoterapia que
con los AINES (12).
En la investigación realizada por Tugay N et al,
se ejecuta una comparación entre el uso de TENS
de alta frecuencia y las corrientes interferenciales,
tomando en cuenta a 32 pacientes femeninas
con dismenorrea primaria, aplicando TENS en
17 pacientes e interferenciales en 15; dando un

resultado positivo a ambos tipos de aplicaciones, sin
presentar ningún efecto adverso (13-14).
De acuerdo a nuestra serie de casos, se tomó en
cuenta 15 pacientes en un rango de edad de 19 a 29
años de edad y se realizó la aplicación de TENS,
dando como resultado un efecto positivo en cuanto a
la disminución del dolor y en algunos casos incluso
presentando disminución y regulación del flujo
menstrual.
Es posible determinar que la aplicación del TENS
funcionó positivamente como tratamiento en la
dismenorrea primaria; dando como resultado un
cambio fisiopatológico significativo en cuanto
al dolor y al cambio de flujo menstrual, después
de la aplicación de TENS bifásico asimétrico;
demostrando así la disminución del dolor, desde
la primera sesión hasta la última. Los valores de
disminución del dolor tras la aplicación del TENS
son significativos (valor de p: 0,005); la distribución
de flujo corrobora, que 2 pacientes tuvieron aumento
de flujo menstrual, 7 pacientes disminuyeron el flujo
menstrual y 6 pacientes tuvieron el flujo menstrual
normal; de esta manera podemos mencionar que
esta técnica es prometedora, no invasiva, con la
posibilidad de beneficiar a muchas pacientes que
sufren esta dolorosa patología.

RIIS UNIVALLE. Jul-Dic. 19(47), 2024; ISSN: 2075-6208130

Estimulación eléctrica transcutánea en la dismenorrea primaria

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